“感谢内科ICU全体医护人员，有你们的专业诊治，才有我太太的重生。你们精湛的技术、悉心的照护和耐心细致的解答，让我们感受到了温暖、信心与安心......”近日，被诊断为暴发性心肌炎的婷婷（化名）康复出院前在丈夫的陪同下给内科ICU全体医护人员送来了感谢信及锦旗，丈夫的话语言辞恳切、真情流露，令人动容。

   婷婷今年28岁，3月12日开始出现发热，起初她以为只是普通感冒，吃了退烧药后体温虽是降下来了，但精神却越来越差，懒言少动。丈夫觉察到她的异样，立即将她带到当地医院就诊，检查中发现婷婷的血压非常低，已经是休克状态，当地医院立即将其收入ICU予补液升压治疗，但她的病情仍持续恶化，一度心率下降、生命垂危，病因却尚未明确，当地医院建议转到上级医院。为挽救妻子年轻的生命，丈夫抱着希望将她转至我院内科ICU。

患者转入我院内科ICU时，神志已经昏迷、全身冰凉、血压非常低，收缩压仅60mmHg（正常人收缩压＞90mmHg）。值班二线医师蔡少青立即用床旁超声查看，发现她的心脏活动明显减弱（正常人心脏射血分数50%以上，婷婷却不到15%），结合发病前发热，心酶和肌钙蛋白指标偏高，凭借敏锐的洞察力和丰富的ICU救治经验，蔡少青推测，患者可能是病毒感染后导致暴发性心肌炎，而且已经出现心源性休克。不仅如此，心源性休克导致的脏器灌注不足，使得她的肺、肝、肾、凝血等多个脏器和系统出现了功能障碍，可以说是命悬一线。

要挽救婷婷的生命，当务之急是要维持好她的血压以改善全身脏器组织的灌注，为后续治疗争取时间。ICU团队当机立断，紧急启动体外膜肺氧合（ECMO）辅助循环，很快就把婷婷的血压、心率稳定下来。紧接着，ICU团队迅速启动多学科联合会诊（MDT），请相关科室共同制定精准的诊疗方案，并针对问题一一击破：通过行冠脉造影排除冠状动脉问题，进一步证实了蔡少青的推测——急性暴发性心肌炎导致的心源性休克，病因上给予抗病毒治疗;针对急性肾损伤,给予血液净化治疗;针对肺部感染,给予机械通气、抗感染、肺康复等;针对肺水肿,给予留置漂浮导管监测心功能,实施精细的容量管理方案。

由于患者的病情重,并发症多,她的丈夫感到极度焦虑与担忧，在沟通病情和探视时，内科ICU医护人员对他的问题总是耐心地给予解答，解除他的疑虑，安抚他的情绪，并且在每日的家属探视时间里，让他多鼓励婷婷，树立战胜病魔的信心。经过5天的ECMO辅助循环，婷婷的心脏收缩功能逐步恢复，病情趋于稳定，成功撤除ECMO，并于第9天转出ICU，近日已顺利出院回到当地继续康复治疗了。

暴发性心肌炎是急性心肌炎最严重的类型，特点是起病急骤，病情进展迅速，死亡风险极高。维持循环，恢复心功能是成功救治的关键环节。ICU团队在救治的早期即能精准预判，并施予有效的循环支持，改善重要脏器的灌注，为心脏的恢复创造了最佳的条件。婷婷的成功救治，除了医院的技术支持，家属对患者毫无保留的关爱和支持也至关重要，激发了患者战胜病魔的强大意志，从而建立积极的心理状态，主动配合治疗，最终这位28岁的年轻女子重获新生。

婷婷及丈夫为内科ICU医护人员送来感谢锦旗